- 刘锐锋;王佳丽;范继红;刘江红;赵慧强;
目的：评估吸烟对接受介入治疗的冠心病患者的远期预后的影响。方法：本研究中入选接受冠脉介入治疗后经劝阻仍然吸烟的冠心病患者290例，同时利用倾向性评分1比1匹配290例不吸烟的冠心病患者作为对照组，通过门诊和电话随访所有研究对象的5年主要心血管事件（MACE）。结果：(1)两组研究对象的基线资料、冠状动脉狭窄程度、出院用药，总体无差异；(2)吸烟组的凝血酶原时间缩短、国际标准化比值降低、凝血酶原时间活动度增加、纤维蛋白(原)降解产物增加。(3)吸烟组的MACE事件明显高于不吸烟组，这一差异在介入治疗20个月逐渐明显，主要表现为吸烟组频发心绞痛相关的再血管化率更高。(4)按照有无MACE事件分组，MACE事件组的吸烟率较高。结论：接受介入治疗后经劝阻仍然吸烟的冠心病患者，总体预后比不吸烟的患者差，在介入治疗20个月后逐渐明显，表现为心绞痛相关的再血管化率较高，推测吸烟对凝血系统的影响可能是潜在的机制之一。
2022年09期 v.41 955-959+964页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K] [下载次数：544 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：36 ] |[阅读次数：3 ] - 刘锐锋;王佳丽;范继红;刘江红;赵慧强;
目的：评估吸烟对接受介入治疗的冠心病患者的远期预后的影响。方法：本研究中入选接受冠脉介入治疗后经劝阻仍然吸烟的冠心病患者290例，同时利用倾向性评分1比1匹配290例不吸烟的冠心病患者作为对照组，通过门诊和电话随访所有研究对象的5年主要心血管事件（MACE）。结果：(1)两组研究对象的基线资料、冠状动脉狭窄程度、出院用药，总体无差异；(2)吸烟组的凝血酶原时间缩短、国际标准化比值降低、凝血酶原时间活动度增加、纤维蛋白(原)降解产物增加。(3)吸烟组的MACE事件明显高于不吸烟组，这一差异在介入治疗20个月逐渐明显，主要表现为吸烟组频发心绞痛相关的再血管化率更高。(4)按照有无MACE事件分组，MACE事件组的吸烟率较高。结论：接受介入治疗后经劝阻仍然吸烟的冠心病患者，总体预后比不吸烟的患者差，在介入治疗20个月后逐渐明显，表现为心绞痛相关的再血管化率较高，推测吸烟对凝血系统的影响可能是潜在的机制之一。
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目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者,入院心电图出现ST段压低（RSTD）与冠状动脉多支病变的关系。方法：回顾2018年2月至2019年6月,北京清华长庚医院急诊完成经皮冠状动脉造影的STEMI患者，收集心电图、冠状动脉造影、实验室检验、超声心动图、院内及术中并发症等临床资料，按照入院时心电图有无RSTD进行分组，分析RSTD现象与冠状动脉多支病变的关系。结果：共148例STEMI患者纳入分析，结果显示:出现RSTD组较未出现组多支冠状动脉病变比例有增加趋势（89.9%vs. 79.7%,P=0.066），差异无统计学意义。RSTD组梗死相关血管为右冠状动脉病变比例显著高于无RSTD组（63.3%vs.29%,P=0.000），而梗死相关血管为前降支病变比例显著低于无RSTD组（25.3%vs. 56.5%,P=0.000）。两组间LVEF[(54.59±9.12)%vs.(53.30±9.73)%,P=0.852]及室壁运动指数[（1.38±0.44） vs.(1.32±0.33),P=0.852]差异无统计学意义，院内及术中并发症发生率差异无统计学意义（43.0%vs. 39.1%,P=0.918）。结论：STEMI患者出现RTSD现象冠状动脉为多支病变可能性增加，右冠状动脉病变多见;而无RSTD现象患者前降支病变更为常见。
2022年09期 v.41 960-964页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 赵兰婷;耿雨;王银堂;李思源;周博达;张萍;
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者,入院心电图出现ST段压低（RSTD）与冠状动脉多支病变的关系。方法：回顾2018年2月至2019年6月,北京清华长庚医院急诊完成经皮冠状动脉造影的STEMI患者，收集心电图、冠状动脉造影、实验室检验、超声心动图、院内及术中并发症等临床资料，按照入院时心电图有无RSTD进行分组，分析RSTD现象与冠状动脉多支病变的关系。结果：共148例STEMI患者纳入分析，结果显示:出现RSTD组较未出现组多支冠状动脉病变比例有增加趋势（89.9%vs. 79.7%,P=0.066），差异无统计学意义。RSTD组梗死相关血管为右冠状动脉病变比例显著高于无RSTD组（63.3%vs.29%,P=0.000），而梗死相关血管为前降支病变比例显著低于无RSTD组（25.3%vs. 56.5%,P=0.000）。两组间LVEF[(54.59±9.12)%vs.(53.30±9.73)%,P=0.852]及室壁运动指数[（1.38±0.44） vs.(1.32±0.33),P=0.852]差异无统计学意义，院内及术中并发症发生率差异无统计学意义（43.0%vs. 39.1%,P=0.918）。结论：STEMI患者出现RTSD现象冠状动脉为多支病变可能性增加，右冠状动脉病变多见;而无RSTD现象患者前降支病变更为常见。
2022年09期 v.41 960-964页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ] - 阿里米江·阿布里米提;吐尔孙阿依·依斯米提拉;阿不拉江·赛达明;
目的：探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并心脏破裂患者的临床特征及建立风险评分模型。方法：回顾性分析2013年9月至2019年6月,新疆维吾尔自治区人民医院心脏重症监护室（CCU）确诊为老年STEMI的患者74例，其中诊断心脏破裂（CR）患者37例为观察组，非心脏破裂患者（Non-CR）37例为对照组，统计两组患者临床资料，采用Logistic回归方法分析具有心脏破裂预测价值的相关危险因素，采用受试者工作特征（ROC）计算曲线下面积（AUC）及Hosmer-Lemeshow检验检测模型鉴别效度和校准度，并在验证组中验证该模型。结果：CR组和非CR组的住院死亡率分别为72.9%(27例)和48.6%(18例)（P=0.033）。逐步多因素回归分析显示与CR相关的危险因素包括：高龄（OR=3.358,95%CI:1.081～1.706,P=0.009）,女性（OR=2.852,95%Cl:1.528～2.397,P=0.006）,未急诊行PCI治疗（OR=0.053,95%Cl:0.006～0.510,P=0.005）, LVEF(OR=1.383,95%Cl:1.175～1.629,P=0.000),LVEDD(OR=1.125,95%Cl:1.019～1.243,P=0.020)。基于CR相关危险因素，建立风险预测模型显示出很好的判别能力（AUC=0.930,95%CI:0.871～0.988，校正后的AUC=0.907,P<0.001）,Hosmer-Lemeshow拟合优度的P=0.52。结论：本研究建立了一种新的风险评分模型来帮助临床医生预测老年急性ST段抬高型心肌梗死后的CR高危患者，该模型具有较高的准确性，且操作简单，易于临床医生参考使用。
2022年09期 v.41 965-969+974页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 阿里米江·阿布里米提;吐尔孙阿依·依斯米提拉;阿不拉江·赛达明;
目的：探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并心脏破裂患者的临床特征及建立风险评分模型。方法：回顾性分析2013年9月至2019年6月,新疆维吾尔自治区人民医院心脏重症监护室（CCU）确诊为老年STEMI的患者74例，其中诊断心脏破裂（CR）患者37例为观察组，非心脏破裂患者（Non-CR）37例为对照组，统计两组患者临床资料，采用Logistic回归方法分析具有心脏破裂预测价值的相关危险因素，采用受试者工作特征（ROC）计算曲线下面积（AUC）及Hosmer-Lemeshow检验检测模型鉴别效度和校准度，并在验证组中验证该模型。结果：CR组和非CR组的住院死亡率分别为72.9%(27例)和48.6%(18例)（P=0.033）。逐步多因素回归分析显示与CR相关的危险因素包括：高龄（OR=3.358,95%CI:1.081～1.706,P=0.009）,女性（OR=2.852,95%Cl:1.528～2.397,P=0.006）,未急诊行PCI治疗（OR=0.053,95%Cl:0.006～0.510,P=0.005）, LVEF(OR=1.383,95%Cl:1.175～1.629,P=0.000),LVEDD(OR=1.125,95%Cl:1.019～1.243,P=0.020)。基于CR相关危险因素，建立风险预测模型显示出很好的判别能力（AUC=0.930,95%CI:0.871～0.988，校正后的AUC=0.907,P<0.001）,Hosmer-Lemeshow拟合优度的P=0.52。结论：本研究建立了一种新的风险评分模型来帮助临床医生预测老年急性ST段抬高型心肌梗死后的CR高危患者，该模型具有较高的准确性，且操作简单，易于临床医生参考使用。
2022年09期 v.41 965-969+974页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 赵春梅;郝红梅;杨晓明;崔晓敬;司函玉;李文英;
目的：探讨冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）对急性心肌梗死（AMI）所致心力衰竭（HF）患者左心室功能及血浆生长分化因子-15(GDF-15)、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）表达的影响。方法：将120例AMI致HF患者随机分为两组：对照组60例给予常规综合治疗，观察组60例患者加用冻干rhBNP治疗。治疗1周后评价疗效，并于治疗前后测定左心室功能指标、心肌酶学指标及GDF-15、NT-proBNP，随访6个月统计心源性不良事件发生情况。结果：观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的血GDF-15、NT-proBNP水平均降低，且观察组均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组LVEF均显著升高，且观察组上述因子均显著高于对照组；两组Tei指数、LVESD与LVEDD均显著降低，且以观察组显著低于对照组（P<0.05）；组间心脏指数（CI）和LVEDD比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访6个月，观察组的不良心源性事件发生率7.0%，低于对照组的20.0%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：rhBNP治疗AMI后HF疗效确切，能够降低血浆GDF-15、NT-proBNP表达水平，保护左心室功能，改善远期预后。
2022年09期 v.41 970-974页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 赵春梅;郝红梅;杨晓明;崔晓敬;司函玉;李文英;
目的：探讨冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）对急性心肌梗死（AMI）所致心力衰竭（HF）患者左心室功能及血浆生长分化因子-15(GDF-15)、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）表达的影响。方法：将120例AMI致HF患者随机分为两组：对照组60例给予常规综合治疗，观察组60例患者加用冻干rhBNP治疗。治疗1周后评价疗效，并于治疗前后测定左心室功能指标、心肌酶学指标及GDF-15、NT-proBNP，随访6个月统计心源性不良事件发生情况。结果：观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的血GDF-15、NT-proBNP水平均降低，且观察组均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组LVEF均显著升高，且观察组上述因子均显著高于对照组；两组Tei指数、LVESD与LVEDD均显著降低，且以观察组显著低于对照组（P<0.05）；组间心脏指数（CI）和LVEDD比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访6个月，观察组的不良心源性事件发生率7.0%，低于对照组的20.0%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：rhBNP治疗AMI后HF疗效确切，能够降低血浆GDF-15、NT-proBNP表达水平，保护左心室功能，改善远期预后。
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目的：本研究分析预后营养指数（PNI）与大动脉炎患者CRP的相关性。方法：本研究为回顾性研究，连续纳入2019年1月至2020年12月,在安贞医院风湿免疫科病房的大动脉炎患者50例。根据PNI进行两等分组，将患者分为PNI低组和PNI高组，分析两组间一般临床资料差异，并利用Logistic回归模型分析PNI与大动脉炎患者CRP的相关性。结果：50例患者中女性占94%,PNI高组的患者具有更低的CRP水平。Pearson相关系数分析示CRP升高与PNI升高（r=-0.288），并呈现显著相关性（P <0.05）。Logistic回归分析PNI升高与CRP升高呈负相关关系。结论：在大动脉炎患者中，PNI与CRP相关，随着PNI降低，CRP升高。
2022年09期 v.41 975-978页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 唐雪;张立秋;曹冬梅;郭衍秋;潘丽丽;
目的：本研究分析预后营养指数（PNI）与大动脉炎患者CRP的相关性。方法：本研究为回顾性研究，连续纳入2019年1月至2020年12月,在安贞医院风湿免疫科病房的大动脉炎患者50例。根据PNI进行两等分组，将患者分为PNI低组和PNI高组，分析两组间一般临床资料差异，并利用Logistic回归模型分析PNI与大动脉炎患者CRP的相关性。结果：50例患者中女性占94%,PNI高组的患者具有更低的CRP水平。Pearson相关系数分析示CRP升高与PNI升高（r=-0.288），并呈现显著相关性（P <0.05）。Logistic回归分析PNI升高与CRP升高呈负相关关系。结论：在大动脉炎患者中，PNI与CRP相关，随着PNI降低，CRP升高。
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目的：探讨Padua风险评分对呼吸科住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）的评估价值。方法：采用前瞻性队列研究，应用Padua评分对我院2019年6月至2020年6月，收治于呼吸内科且同意参加研究的患者进行风险级别评估，并评估住院期间VTE发生率，采用CMH检验分析Padua风险评分及血浆D-Dimer对VTE患者评估价值，绘制Padua风险评分及血浆D-Dimer工作特征（ROC）曲线。Padua评分≥4分患者进行简化Wells评分，探讨预测VTE价值。结果：最终纳入患者281例，CMH检验结果显示，Padua评分及血浆D-Dimer与VTE发生风险相关,Padua评分曲线下面积为0.861,Padua评分临界值为3.5分。血浆D-Dimer的ROC曲线下面积为0.797，血浆D-Dimer临界值为695μg/L。以临界值为界点，Padua评分联合血浆D-Dimer诊断VTE的灵敏度为100%，特异度为83.5%，阳性预测值为35.6%，阴性预测值为100%。Padua评分≥4分联合简化Wells评分诊断VTE灵敏度为87.5%，特异度为79.5%，阳性预测值为63.6%，阴性预测值为93.9%。结论：对呼吸内科住院患者应用Padua评分进行评估，对低风险人群有预测价值，联合血浆D-Dimer及简化Wells评分，有助于呼吸内科医师早期发现VTE高危人群。
2022年09期 v.41 979-983页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K] [下载次数：415 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 李继萍;乜庆荣;韩雪峰;刘建伟;刘启蒙;华静;
目的：探讨Padua风险评分对呼吸科住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）的评估价值。方法：采用前瞻性队列研究，应用Padua评分对我院2019年6月至2020年6月，收治于呼吸内科且同意参加研究的患者进行风险级别评估，并评估住院期间VTE发生率，采用CMH检验分析Padua风险评分及血浆D-Dimer对VTE患者评估价值，绘制Padua风险评分及血浆D-Dimer工作特征（ROC）曲线。Padua评分≥4分患者进行简化Wells评分，探讨预测VTE价值。结果：最终纳入患者281例，CMH检验结果显示，Padua评分及血浆D-Dimer与VTE发生风险相关,Padua评分曲线下面积为0.861,Padua评分临界值为3.5分。血浆D-Dimer的ROC曲线下面积为0.797，血浆D-Dimer临界值为695μg/L。以临界值为界点，Padua评分联合血浆D-Dimer诊断VTE的灵敏度为100%，特异度为83.5%，阳性预测值为35.6%，阴性预测值为100%。Padua评分≥4分联合简化Wells评分诊断VTE灵敏度为87.5%，特异度为79.5%，阳性预测值为63.6%，阴性预测值为93.9%。结论：对呼吸内科住院患者应用Padua评分进行评估，对低风险人群有预测价值，联合血浆D-Dimer及简化Wells评分，有助于呼吸内科医师早期发现VTE高危人群。
2022年09期 v.41 979-983页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K] [下载次数：415 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]
- 郭浩;师启众;曹在新;李温斌;王可强;何亚梅;张保全;赵冬冬;赵琪;
目的：探讨术后多次小剂量甘露醇缓慢静滴对体外循环下心脏手术患者心肺功能及临床安全性的影响。方法：前瞻性，连续性纳入体外循环下心脏外科手术患者共62例；采用随机数字法分为常治疗组（C组）29例，甘露醇治疗组（M组）33例。C组按术后常规治疗措施进行；M组在常规治疗基础上，分别于术后1h、8h及24h静脉滴注20%甘露醇注射液0.25g/kg，每次静滴速度5mL/min。根据两组治疗期间血流动力学参数变化、尿量变化、机械通气时间、ICU停留时间、以及对肾功能影响，分析小剂量甘露醇缓慢应用的临床效果及安全性。结果：(1)血流动力学变化：M组内每次使用甘露醇前后：CI、SVI均显著升高，差异有统计学意义（P <0.01）;SVRI呈下降趋势，且每次使用甘露醇后变化均差异有统计学意义（P <0.01）;PAWP、Lac术后先升高，后降低，甘露醇使用前后其变化均有统计学意义（P <0.05）;RAP、MPAP首次使用甘露醇后变化差异无统计学意义，但后两次使用甘露醇前后变化差异有统计学意义（P <0.05）。对各组血流动力学参数进行重复测量数据的方差分析，其结果均P <0.01。(2)尿量变化：M组每次使用甘露醇后尿量均明显增加，其变化差异有统计学意义（P <0.01）；(3)两组在机械通气时间、ICU停留时间均差异有统计学意义（P <0.05）。(4)两组对尿素、肌酐的影响差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：(1)术后多次小剂量甘露醇缓慢应用有利于提高心输出量、降低外周循环阻力、减轻肺水肿、改善肺顺应性、改善组织代谢、促进心功能恢复；(2)有利于缩短机械通气、缩短ICU停留时间；(3)对肾功能无损害。
2022年09期 v.41 984-990页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 郭浩;师启众;曹在新;李温斌;王可强;何亚梅;张保全;赵冬冬;赵琪;
目的：探讨术后多次小剂量甘露醇缓慢静滴对体外循环下心脏手术患者心肺功能及临床安全性的影响。方法：前瞻性，连续性纳入体外循环下心脏外科手术患者共62例；采用随机数字法分为常治疗组（C组）29例，甘露醇治疗组（M组）33例。C组按术后常规治疗措施进行；M组在常规治疗基础上，分别于术后1h、8h及24h静脉滴注20%甘露醇注射液0.25g/kg，每次静滴速度5mL/min。根据两组治疗期间血流动力学参数变化、尿量变化、机械通气时间、ICU停留时间、以及对肾功能影响，分析小剂量甘露醇缓慢应用的临床效果及安全性。结果：(1)血流动力学变化：M组内每次使用甘露醇前后：CI、SVI均显著升高，差异有统计学意义（P <0.01）;SVRI呈下降趋势，且每次使用甘露醇后变化均差异有统计学意义（P <0.01）;PAWP、Lac术后先升高，后降低，甘露醇使用前后其变化均有统计学意义（P <0.05）;RAP、MPAP首次使用甘露醇后变化差异无统计学意义，但后两次使用甘露醇前后变化差异有统计学意义（P <0.05）。对各组血流动力学参数进行重复测量数据的方差分析，其结果均P <0.01。(2)尿量变化：M组每次使用甘露醇后尿量均明显增加，其变化差异有统计学意义（P <0.01）；(3)两组在机械通气时间、ICU停留时间均差异有统计学意义（P <0.05）。(4)两组对尿素、肌酐的影响差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：(1)术后多次小剂量甘露醇缓慢应用有利于提高心输出量、降低外周循环阻力、减轻肺水肿、改善肺顺应性、改善组织代谢、促进心功能恢复；(2)有利于缩短机械通气、缩短ICU停留时间；(3)对肾功能无损害。
2022年09期 v.41 984-990页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 李响;李术榕;马骏;
目的：探究超声引导下前锯肌平面阻滞技术在小儿室间隔缺损（VSD）修补术中及术后的镇痛效果。方法：选择2020年12月至2021年5月，在首都医科大学附属北京安贞医院接受VSD修补术，年龄1～6岁，ASA I至Ⅲ级的患儿80例，随机分为观察组（SAPB组）及对照组（C组）。SAPB组于麻醉诱导后在超声引导下用0.375%罗哌卡因3 mg/kg行右侧前锯肌平面阻滞。记录患儿术后舒芬太尼使用总量，手术时间，诱导后、切皮后及停机后30min的收缩压、舒张压、平均动脉压及心率，术中单次追加舒芬太尼的量，术中舒芬太尼的应用总量，术中的特殊情况，术后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)及24h(T4)的FLACC评分，术后拔管时间，术后ICU停留时间，术后并发症的发生情况及住院天数。结果：切皮后SAPB组患儿的收缩压及心率均低于C组（P<0.05），术后2h(T1)及术后6h(T2)SAPB组患儿的FLACC评分低于C组（P<0.01）。SAPB组术中舒芬太尼应用总量低于C组（P<0.01），术中单次追加舒芬太尼量低于C组（P<0.01），术后舒芬太尼应用总量低于C组（P<0.01）,SAPB组患儿的术后拔管时间短于C组（P<0.01）。结论：前锯肌平面阻滞技术可以在小儿侧卧位经肋间小切口VSD修补术取得良好的术中及术后镇痛效果，减少术中及术后阿片类药物用量，缩短患儿术后带气管插管时间
2022年09期 v.41 991-995页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 李响;李术榕;马骏;
目的：探究超声引导下前锯肌平面阻滞技术在小儿室间隔缺损（VSD）修补术中及术后的镇痛效果。方法：选择2020年12月至2021年5月，在首都医科大学附属北京安贞医院接受VSD修补术，年龄1～6岁，ASA I至Ⅲ级的患儿80例，随机分为观察组（SAPB组）及对照组（C组）。SAPB组于麻醉诱导后在超声引导下用0.375%罗哌卡因3 mg/kg行右侧前锯肌平面阻滞。记录患儿术后舒芬太尼使用总量，手术时间，诱导后、切皮后及停机后30min的收缩压、舒张压、平均动脉压及心率，术中单次追加舒芬太尼的量，术中舒芬太尼的应用总量，术中的特殊情况，术后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)及24h(T4)的FLACC评分，术后拔管时间，术后ICU停留时间，术后并发症的发生情况及住院天数。结果：切皮后SAPB组患儿的收缩压及心率均低于C组（P<0.05），术后2h(T1)及术后6h(T2)SAPB组患儿的FLACC评分低于C组（P<0.01）。SAPB组术中舒芬太尼应用总量低于C组（P<0.01），术中单次追加舒芬太尼量低于C组（P<0.01），术后舒芬太尼应用总量低于C组（P<0.01）,SAPB组患儿的术后拔管时间短于C组（P<0.01）。结论：前锯肌平面阻滞技术可以在小儿侧卧位经肋间小切口VSD修补术取得良好的术中及术后镇痛效果，减少术中及术后阿片类药物用量，缩短患儿术后带气管插管时间
2022年09期 v.41 991-995页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 马春;孙建萍;徐敏;张京岚;
目的：比较颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架术（CAS）在老年人群的围术期安全性。方法：从2018年1月至2019年12月,收治的381例颈动脉重度狭窄的老年患者中，筛选出331例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：CEA组患者术后出现14例围术期并发症。CAS组术后出现17例围术期并发症。两组围术期并发症发生率的差异无统计学意义[8.3%(14/169)vs.10.5%(17/162), P> 0.05],CEA组手术时间较CAS组手术时间长，差异有统计学意义[（2.6790.±0.835）vs.(1.467±0.520)h,P <0.001]。CEA组的住院费用少于CAS组，差异有统计学意义[（50 247±12 191）vs.(90 107.5±12 312)元，P <0.001）。结论：CEA与CAS两种手术方式对老年颈动脉狭窄患者都是安全可行的。
2022年09期 v.41 996-999页 [查看摘要][在线阅读][下载 1091K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 马春;孙建萍;徐敏;张京岚;
目的：比较颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架术（CAS）在老年人群的围术期安全性。方法：从2018年1月至2019年12月,收治的381例颈动脉重度狭窄的老年患者中，筛选出331例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：CEA组患者术后出现14例围术期并发症。CAS组术后出现17例围术期并发症。两组围术期并发症发生率的差异无统计学意义[8.3%(14/169)vs.10.5%(17/162), P> 0.05],CEA组手术时间较CAS组手术时间长，差异有统计学意义[（2.6790.±0.835）vs.(1.467±0.520)h,P <0.001]。CEA组的住院费用少于CAS组，差异有统计学意义[（50 247±12 191）vs.(90 107.5±12 312)元，P <0.001）。结论：CEA与CAS两种手术方式对老年颈动脉狭窄患者都是安全可行的。
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- 王硕;彭欢;田锐;
<正>急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是世界范围内致残和致死的主要疾病之一，AMI后发生心肌重构导致心力衰竭是患者远期死亡的主要原因。因此有效的防止AMI后发生心肌重构，是AMI的远期治疗的重要目的之一，抑制过度炎症反应的免疫疗法成为了防止心肌重构的研究热点~([1])。本文针对于近年心肌重构的免疫调节治疗药物进行综述，以期提高治疗精准度，更好的指导心肌重构患者的个体化治疗。
2022年09期 v.41 1018-1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K] [下载次数：490 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 王硕;彭欢;田锐;
<正>急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是世界范围内致残和致死的主要疾病之一，AMI后发生心肌重构导致心力衰竭是患者远期死亡的主要原因。因此有效的防止AMI后发生心肌重构，是AMI的远期治疗的重要目的之一，抑制过度炎症反应的免疫疗法成为了防止心肌重构的研究热点~([1])。本文针对于近年心肌重构的免疫调节治疗药物进行综述，以期提高治疗精准度，更好的指导心肌重构患者的个体化治疗。
2022年09期 v.41 1018-1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K] [下载次数：490 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：2 ] - 胡源;倪金荣;祁泉;李元敏;
<正>主动脉夹层（aortic dissection,AD）指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态~([1])，血液可在真假腔间流动或形成血栓，真、假腔可相通或不通。是主动脉病变最常见死亡原因，发病率为（2.6～6.0）/10 万~([2])，由于检查技术提升，近年来有文献报道发病率可达 16.3/10 万。
2022年09期 v.41 1023-1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 870K] [下载次数：342 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 胡源;倪金荣;祁泉;李元敏;
<正>主动脉夹层（aortic dissection,AD）指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态~([1])，血液可在真假腔间流动或形成血栓，真、假腔可相通或不通。是主动脉病变最常见死亡原因，发病率为（2.6～6.0）/10 万~([2])，由于检查技术提升，近年来有文献报道发病率可达 16.3/10 万。
2022年09期 v.41 1023-1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 870K] [下载次数：342 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 卢霞;周海中;
<正>主动脉瘤和夹层（aortic aneurysm and dissection,AAD）是一类起病隐匿，发病凶险、致死率高的危重主动脉疾病。随着高血压患病率增加，人口老龄化，国内及世界范围内AAD的发病率持续增加。男性、高龄、吸烟、高血压、马方综合征等认为是AAD发病的危险因素，而糖尿病患者中AAD的发病率低，提示糖尿病可能是AAD的保护性因素~([1])。AAD的发病机制复杂，目前研究还不是很清楚，而且由于起源于不同胚层，胸、腹主动脉瘤之间在流行病学、发病机制上也存在较大差异，但是病变血管在病理改变上存在一致性。
2022年09期 v.41 1027-1031页 [查看摘要][在线阅读][下载 866K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 卢霞;周海中;
<正>主动脉瘤和夹层（aortic aneurysm and dissection,AAD）是一类起病隐匿，发病凶险、致死率高的危重主动脉疾病。随着高血压患病率增加，人口老龄化，国内及世界范围内AAD的发病率持续增加。男性、高龄、吸烟、高血压、马方综合征等认为是AAD发病的危险因素，而糖尿病患者中AAD的发病率低，提示糖尿病可能是AAD的保护性因素~([1])。AAD的发病机制复杂，目前研究还不是很清楚，而且由于起源于不同胚层，胸、腹主动脉瘤之间在流行病学、发病机制上也存在较大差异，但是病变血管在病理改变上存在一致性。
2022年09期 v.41 1027-1031页 [查看摘要][在线阅读][下载 866K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 康永安;王庆海;
<正>心血管病的发病人数持续增加，有关其中各类疾病的发病机制尚未完全阐明，哺乳动物不育20样激酶1(mammalian sterile 20-like kinase 1, MST-1)作为体内一种普遍表达的丝氨酸/苏氨酸激酶，主要参与细胞增殖和凋亡的调控~([1])。新的研究显示，MST-1的激活也参与了心肌病、心脏氧化应激等心血管病理过程。本文就MST-1在心血管疾病中发挥的作用及机制进行概述。一、哺乳动物不育20样激酶1的结构及其功能1.哺乳动物不育20样激酶1的结构MST-1普遍存在于细胞胞质，氨基端存在有功能域，在羧基末端包含有一个抑制域。
2022年09期 v.41 1032-1036页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 康永安;王庆海;
<正>心血管病的发病人数持续增加，有关其中各类疾病的发病机制尚未完全阐明，哺乳动物不育20样激酶1(mammalian sterile 20-like kinase 1, MST-1)作为体内一种普遍表达的丝氨酸/苏氨酸激酶，主要参与细胞增殖和凋亡的调控~([1])。新的研究显示，MST-1的激活也参与了心肌病、心脏氧化应激等心血管病理过程。本文就MST-1在心血管疾病中发挥的作用及机制进行概述。一、哺乳动物不育20样激酶1的结构及其功能1.哺乳动物不育20样激酶1的结构MST-1普遍存在于细胞胞质，氨基端存在有功能域，在羧基末端包含有一个抑制域。
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